Зразок звернення

Катеринопільському селищному голові

Володимиру КОВАЛЕНКУ

або

Катеринопільській селищній раді

або

Виконавчому комітету Катеринопільської селищної ради

Прізвище, ім’я, по батькові заявника.
Домашня адреса заявника,
телефон (при необхідності)
 

Заява (клопотання) / пропозиції (зауваження) / скарга

Звернення пишеться в довільній формі, де викладено суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги.

Дата                                                                                                                     Підпис

Статтею  5 Закону України “Про звернення громадян” визначені вимоги до звернення, зокрема: У зверненні має бути зазначено прізвище, ім’я, по батькові, місце проживання громадянина, викладено суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги. Письмове звернення повинно бути підписано заявником (заявниками) із зазначенням дати. В електронному зверненні також має бути зазначено електронну поштову адресу, на яку заявнику може бути надіслано відповідь, або відомості про інші засоби зв’язку з ним. Застосування кваліфікованого електронного підпису при надсиланні електронного звернення не вимагається.